4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周 ，今年宣传周的主题是 “癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会” 。

4月18日下午 2:30 ， 长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科 在高桥社区卫生服务中心 举办 “多发性骨髓瘤” 科普讲座及义诊活动，社区居民踊跃参与，向专家积极咨询。

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长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科副主任、副主任医师尹亚飞 表示， 多发性骨髓瘤是第二常见的血液系统恶性肿瘤 ，起源于浆细胞，又称 浆细胞瘤 。

由于浆细胞发生恶性克隆，过度增殖，导致破骨细胞活性增加、骨质溶解破坏，从而出现 全身多处骨痛 。

74岁 的于遥（化名）女士从今年1月开始胸痛，以 心前区疼痛 为主，辗转多家医院就医，最初考虑为 冠心病 ，但是经过相应的药物治疗后，胸痛未见好转。

在这个治疗的过程中，于遥接受医生的建议，完善了相关检查，结果被查出 肾功能不全，中度贫血，高钙血症，并且胸部CT提示胸骨及部分椎体内低密度影，高度怀疑骨质疏松 。

这些检查结果与冠心病的表现不一致，反而与骨髓瘤的临床表现相对应。

于是，于遥来到在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科就诊，完善血尿免疫固定电泳及骨髓穿刺活检术，确诊为 多发性骨髓瘤 。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科副主任、副主任医师尹亚飞 分析，患者出现胸痛是因为 骨髓内恶性增殖的浆细胞激活骨质中的破骨细胞，抑制成骨细胞活性，活跃的破骨细胞会破坏骨质、导致骨质疏松，疏松的骨质进行性减少，就会导致骨痛 ，甚至在没有外力下，发生自发性骨折。

骨骼溶解后，骨中的钙释放入血，又导致高钙血症，可引起肾小管和集合管损害，加重肾功能衰竭。当肾功能衰竭，钙离子无法正常排出体外，又会加重高钙血症，形成恶性循环。

这就是患者完善检查时被查出肾功能不全，中度贫血，高钙血症的原因。

尹亚飞表示，多发性骨髓瘤患者的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能不全、出血倾向、高钙血症、手脚麻木神经病变、高粘滞综合征、淀粉样变性等。

在临床诊疗中，不少多发性骨髓瘤患者因为 认知有限 ，最初只单一地发现了骨痛，即使有肾功能不全也不会与之相关联，首先想到的会是结核、骨关节病、腰椎间盘突出或腰肌劳损等这些疾病， 容易导致误诊 。

因此，市民需正确认知多发性骨髓瘤，如果出现胸痛、腰背痛、贫血，同时有肾功能不全或手足麻木等不适，应警惕多发性骨髓瘤，建议及时到血液内科就诊。

“当前，多发性骨髓瘤的确切病因不明，但是已经证实遗传、电离辐射、化学物质、病毒感染、抗原刺激等可能与骨髓瘤的发病相关。” 尹亚飞建议市民日常生活中注意远离电离辐射、有毒的化学物质；从事相关高风险行业的工作者，注意加强自我防护。

做到定期体检，多锻炼身体，提高抵抗力，防止病毒感染、慢性感染、炎症的发生。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 雷艳花 沈瑞

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